Wat weten we over werkingsmechanismen?

De resultaten van verschillende behandelmethoden lijken in diverse studies erg op elkaar. Dat suggereert dat de resultaten in belangrijke mate worden bepaald door een aantal mechanismen die in al die verschillende behandelingen aanwezig is. Overzichtsstudies laten zien dat dit de belangrijkste werkzame elementen zijn:

· Duidelijk gestructureerd behandelkader: het is zowel voor de behandelaar als de cliënt duidelijk hoe de behandeling eruitziet, wanneer de sessies plaatsvinden, wat daarin van beiden verwacht wordt en hoe dit kan helpen bij de klachten

· Actieve en betrokken therapeut: de behandelaar stelt zich actief en betrokken op, zoekt actief contact met de cliënt, is empathisch en positief, transparant en open

· Therapeutische relatie: de therapeutisch relatie wordt doorgaans als veilig en positief ervaren. Als er misverstanden, spanningen of breuken in de relatie spelen, worden die actief besproken en opgelost.

· Overeenstemming over doelen en taken: behandelaar en cliënt zoeken naar actieve samenwerking en overeenstemming over de doelen en taken in de behandeling

· Bevorderen van de zelfreflectie: interventies waarmee de cliënt wordt geholpen om de eigen gedachten, gevoelens en reacties beter te begrijpen. Hulp bij het begrijpen van emoties in relatie tot gebeurtenissen of situaties die er de aanleiding voor vormen; interventies waarmee de cliënt een ander perspectief op zichzelf, de ander of de wereld kan krijgen en zich bewuster wordt van de eigen gevoelens en interpretaties

· Bevorderen van de motivatie: interventies waarmee de cliënt wordt geholpen om andere keuzes in gedrag of betekenisgeving te (blijven) maken op basis van overeenstemming over de doelen in de behandeling en de daarbij horende taken

· Emoties uitdrukken: interventies waarmee de cliënt wordt geholpen om het vermijden van emoties in zichzelf te doorbreken, stil te staan bij de eigen emoties en ze te verwoorden

Deze werkingsmechanismen komen in elke effectieve behandelmethode terug.